南京总医院“江苏省普通外科临床医学研究中心”项目通过省科技厅结题验收
发布时间:2018-06-08 | 浏览量:2075

春意融融的解放军南京总医院普通外科,传来了又一个暖人的讯息。

2018年3月7日下午,由黎介寿院士领衔的“江苏省普通外科临床医学研究中心”项目以优异成绩通过江苏省科技厅结题验收。

一份成绩,几度耕耘。结题验收会议由中国工程院顾晓松院士等知名专家担任评审委员,江苏省科技厅社发处郦雅芳处长、计划处贺贵才副处长,南京总医院茅建华副院长、医务部郑均副主任等领导出席会议,中心各项目负责人、项目骨干等共同参加本次会议。

与会全体人员合影

会议由江苏省科技厅郦雅芳处长主持。南京总医院茅建华副院长致辞,感谢江苏省科技厅和兄弟单位专家对医院和中心的支持,并表示医院将持续推动医学科研和学科建设发展。

江苏省科技厅社发处郦雅芳处长主持会议

南京总医院茅建华副院长致辞

“江苏省普通外科临床医学研究中心”项目于2012年立项,是江苏省科技厅首批资助的临床医学研究中心项目。该项目以国家重点学科为基础,以影响我省居民健康 水平的关键性、基础性和共性问题为导向,以转化医学和循证医学研究为重点,旨在建设国内国际领先的临床学科,提高我省疾病控制与临床服务能力。

项目负责人黎介寿院士首先对中心建设情况进行总结。项目实施期间,共发表论文429篇,其中SCI论文330篇(IF>5.0论文22篇),中文核心期刊论 文89篇;获得发明专利3项,实用新型专利29项;荣获国家科技进步二等奖1项,省级科技进步一等奖2项、二等奖6项;发明车载人工辅助器官系统(人工器 官系统救护车);培养博士研究生67人,硕士研究生70人,博士后10人;创建全国腹腔感染协作网,成立中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师委员会,建 立“南京IBD”微信公众号,建立中国急性胰腺炎多学科网络平台,成立江苏省中华医学会外科分会加速康复外科学组、江苏省外科学会营养支持学组,全国顽固 性便秘外科治疗协作组。

黎介寿院士汇报项目完成情况

随后,各子课题负责人汇报项目进展和成果:任建安教授汇报了腹部损伤控制(含肠外瘘)的病理生理机制与临床研究进展;朱维铭教授汇报了克罗恩病的发病机制及 临床治疗研究进展;李维勤教授汇报了重症急性胰腺炎继发感染的发生机制研究进展;姜军教授汇报了顽固性便秘外科治疗的基础和临床研究进展;江志伟教授汇报 了胃肠外科加速康复外科的研究进展;王新颖教授汇报了临床营养治疗的研究概况。

顾晓松院士总结专家组评审意见

审专家一致对中心建设取得的丰硕成果高度赞扬,指出南京总医院普通外科研究所的研究方向各有特色,又互有联系,充分做到既为军队提供服务保证,又为地方病 人谋得福利。在黎介寿院士的带领下,普通外科研究所以疾病为中心,以解决临床问题为出发点,团结奋斗30年,形成国内领先、国际知名的有特色、有影响力的 临床中心。顾晓松院士还特别指出,中心未来的研究工作需关注理论创新与发现、新技术与新产品、信息医学与智能医学、大数据互联网医学等方向,不断加强资源 投入与政策支持,重视军民融合,加强军队与地方合作,力争创建国家临床医学研究中心。

(普通外科、科教科)


南京总医院普通外科临床研究中心各子课题研究简介

课题一:腹部损伤控制(含肠外瘘)的病理生理机制与临床研究


肠瘘与腹腔感染中心在黎介寿院士的指导下,任建安教授团队围绕肠外瘘治疗的关键性难题,进行了一系列研究,重点解决肠瘘与腹腔感染病人感染、出血、 MODS、复苏、营养不良等临床难题。获得国家科技二等奖1项,军队科技进步一等奖1项。并承担多项课题,包括国家自然科学基金2项,全军后勤科研计划重 点项目,江苏省自然科学基金创新学者攀登项目等。发表论文129篇,其中SCI 论文79篇。主编《腹腔开放疗法》,参编卫计委组织的《国家抗 微生物治疗指南》等治疗指南,参编《外科学》等国家级高等教育规划教材。围绕腹腔感染的诊治发明4项专利,并广泛应用于严重腹腔感染临床治疗。此外,本中 心还参与组建成立世界感染学会WSIS,牵头创建全国腹腔感染协作网,成立肠瘘外科医师委员会。严重腹腔感染病人收治逐年上升,1996年至2016年共 收治4299名患者,治愈4051名,总体治愈率高达94.2%,获得国内外同行的高度认可,相关成果获第33届北美外科感染年会创始人 Altermier奖(外科感染界最高荣誉奖)。

课题二:克罗恩病的发病机制及临床治疗研究


该项目在朱维铭教授带领下,成立全国首个内外科结合的IBD诊疗中心,收治病例数居国内首位。近来年开展多项临床新技术及新业务:1. 开展基于 ERAS的CD腹腔镜手术;2. 开展UC腹腔镜IPAA术,手术病例数居国内首位;3. 开展胃肠道良性疾病经肛微创手术 (TAMIS),将TAMIS-IPAA术应用于UC治疗。建立CD合并肠梗阻、合并腹腔脓肿等临床路径。开展多项前瞻性研究:1. 雷公藤多 甙vs硫唑嘌呤预防克罗恩病术后再发;2. 克罗恩病术前营养治疗的终点;3. 普芦卡必利应用于术后肠麻痹。建设IBD标本库,肠 道微生态实验室与IBD电子数据库。获得国家自然科学基金4项,南京市医疗卫生科技计划1项。2015年慢行放射性肠损伤性的外科治疗项目获军队医疗成果 二等奖。发表SCI论文79篇,平均IF3.45,其中IF>5分11篇。举办炎症性肠病南京论坛,IBD外科治疗学习班。制定全国性共识3项,制 定并出版CD、UC科研著作2部。

课题三:重症急性胰腺炎继发感染的发生机制研究


胰腺炎治疗中心在李维勤教授带领下,针对重症急性胰腺炎(SAP)早期MODS,创建系列监测与防治关键技术,提出了SAP早期肠内营养理论基础并创建了相 关技术体系,研究结果被3项国际指南引用,目前该技术已在国内广泛应用,推动了我国SAP营养模式的转变。创建了胰腺坏死感染微创治疗体系,5年来本中心 500余例患者应用微创治疗临床路径,81.6%的患者避免了开腹手术。研发了面向全国基层医疗单位的急性胰腺炎诊疗和适宜技术推广平台(APnet), 实现了远程会诊、在线培训和适宜技术推广等功能。SAP病死率降至6.7%(2010-2015年),住院时间和住院费用显著下降。相关技术在全国30家 三甲医院应用,治疗患者5000余例。共形成论文48篇,其中SCI论文38篇(IF=112.5,他引691次),5篇论文被7项国内外指南引用10 次,举办4次全国SAP专题研讨会,19期国家级学习班。培养了博士研究生24名、硕士研究生14名、150余名进修生。有关科研成果获得教育部高校科技 进步奖二等奖1项、军队医疗成果二等奖1项和军队科技进步二等奖1项。

课题四:顽固性便秘外科治疗的基础和临床研究


由姜军教授率领的顽固型功能性便秘治疗组,开展以手术为主的顽固性便秘综合治疗在国内外率先创新建立了“金陵术”(结肠次全切除联合改良Duhamel术) 治疗顽固性功能性便秘,同时进行了“金陵术”围手术期微创技术和管理策略的集成创新。至2018年01月共完成“金陵术”治疗的顽固性便秘患者2300余 例,5年长期随临床治愈率92.6%,访排便满意率92.2%,为国内外目前开展病例数最多,效果理想的单位之一。2016年美国结直肠外科医师协会制定 发表的《便秘评价与处理临床实践指南》中推荐“金陵术”为以结肠慢运输为主导的顽固性功能性便秘外科治疗的有效术式。在此基础上开展了金陵术治疗成人巨结 肠的临床工作,共开展自322例,其中腹腔镜153例开腹手术179例(为文献中最多的例数)。同时在国内率先开展肠道微生态治疗慢性便秘的临床研究。目 前已形成以外科手术干预和肠道微生态治疗为特色的综合治疗中心,在国内具有较高的声誉。获得国家全军、江苏省多项课题和基金资助,发表论文50余篇 (SCI 18篇)2015年获得江苏省科学技术二等奖和中华外科青年学者一等奖。研究成果在全国推广应用,共开展五期“顽固性便秘外科治疗 ——金陵术学习班”,已在国内17家三级甲等医院推广开展,并牵头成立了由24家医院参加的全国便秘外科协作组,取得了良好的社会效益和经济效益。

课题五:胃肠外科加速康复外科的研究进展


2007年,黎介寿院士首次将ERAS理念引进到了中国,江志伟教授率先应用到胃肠肿瘤患者中,同年在《中华外科杂志》发表文章《胃癌患者应用加速康复外科治疗的 安全性及有效性研究》,它也是国内首篇报道胃癌ERAS的文章,也是国际首篇胃癌应用ERAS的临床研究文章,具有较高、较深的学术影响力。2010年江 志伟教授开始使用达芬奇机器人来辅助胃肠手术,目前单人单机已完成1000余例,在国内属于领先地位。2014年8月欧洲发表的国际首个胃癌的ERAS共 识中,引用了江志伟教授2007年撰写的文章,这也说明胃癌的ERAS取得了国际上同行的认可。2015年承办了中国的第一届ERAS年会;《胃癌加速康 复外科的规范化研究与推广》获江苏省社会发展重点研发基金的资助(400万元);完成国内首部《结直肠肿瘤切除手术应用加速康复外科的中国专家共 识》;2016年国家卫计委对我院ERAS进行了实地考察,非常认可所做的工作,年底,卫计委医管中心成立了ERAS专委会;《结直肠应用加速康复外科关 键技术的创新与推广应用》获江苏省医疗科技进步一等奖、中华医学奖三等奖;《结直肠癌病人的加速康复外科及营养支持治疗》获军队医疗成果二等奖;十年的时 间,我院ERAS获得了同行的认可,年人均参观人次800余人,ERAS在中国的发展逐渐加速。

课题六:临床营养治疗的研究概况


南京总医院是国内率先研究临床营养支持的单位之一,形成“采用全营养支持,肠内营养首选”的科学治疗策略。“十二五”期间临床营养支持中心率先开展了全球世 界营养日的中国多中心调查活动,目前国内已有17家单位参加,共纳入病例数3000余例。建立国内首家家庭营养访视平台,使得2千余例家庭营养病人在温馨 的家庭中接受到专业医疗治疗。在国内首次展开“外科围手术期营养支持治疗方案对临床预后的影响与效果”的大规模大样本临床研究,联合国内12家大型综合性 三甲医院进行,形成中国人自己的外科临床营养治疗规范化流程。积极参加国际学术交流,中心主任王新颖教授于2012年在美国威斯康星大学医学院外科进行了 为期一年的访问学习。中心人员参加了第36、37、38届欧洲肠外肠内营养学术会议(ESPEN),第40、41届美国临床营养周(ASPEN)。研究结 果为加拿大重症病人营养指南和欧洲肠外肠内营养指南采用,受到国际同行的认可。