肠系膜缺血性疾病诊治中心
发布时间:2017-06-02 | 浏览量:1180

急性肠系膜缺血性疾病(acute mesenteric ischemia, AMI)又称肠卒中(intestinal stroke),是一种极其危重的腹部血管急症,指血栓形成、栓子阻塞、血管狭窄或受压等各种原因引起的肠系膜动脉或静脉血流障碍,直接导致肠道缺血的一组临床病症,主要包括急性肠系膜上动脉栓塞、急性肠系膜上动脉血栓形成、急性肠系膜上动脉夹层动脉瘤、急性肠系膜上静脉血栓形成、急性非阻塞性肠系膜缺血性疾病等。AMI整体死亡率高达50%,其危重程度及诊治难度超过急性心肌梗塞和脑卒中。由于AMI起病隐袭,尚无特异性的临床症状、体征及血清学诊断标志物,诊断极易延误,处理不当极易出现广泛肠坏死,需要大面积切除小肠,引起短肠综合症,继而可出现多器官功能障碍或衰竭,危及病人生命。

在医院领导长期关心支持和黎介寿院士的悉心指导下,普通外科吴性江主任带领团队潜心发展国际先进血管腔内诊疗技术,结合普通外科研究所对复杂肠道疾病丰富的诊治经验和先进的理念、设施,通过近10年对AMI腔内治疗重点、难点技术的攻关,联络多个科室专家组建了多学科AMI治疗团队。联合运用经导管血管腔内取栓、溶栓、局部抗凝、支架置入等微创介入治疗手段和手术血管切开取栓快速恢复肠系膜血供,损伤控制性手术、临时性腹腔开放等腹部外科先进技术理念,连续性肾替代治疗(CRRT)、体外膜氧合(ECMO)等重症监护现代化多器官功能障碍的支持手段,采用生化指标和影像资料分析、腹腔镜二次腹腔探查等方式评估小肠活力,融入“损伤控制性外科”、“微创治疗”的先进理念,在国内外率先提出了先进的“以导管溶栓治疗为核心的多学科阶梯式AMI综合治疗模式”(图1)。经过一系列科研验证、临床实践应用,取得卓越的临床疗效,获得了国内外专家的一致认可。

“急诊肠缺血绿色通道”的建立是普通外科开展以“导管溶栓治疗为核心的多学科AMI综合治疗模式”的基础,也是AMI多模块治疗的首要模块。随着该“肠卒中诊治绿色通道”的建立,AMI病人可以得到及时有效的诊治,整体死亡率和短肠综合症发生率将进一步降低。在国内首创“肠卒中治疗中心”,继续扩大我院、我科在腹腔复杂血管疾病治疗领域的影响力,成为普通外科研究所新的特色化诊治亮点,给病人带来更大的获益。


吴性江

    吴性江:男,普通外科行政副主任,主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士,担任中华医学会外科学分会门脉高压组委员、全军肝胆外科专业组常委、全军血管外科组副组长、江苏省血管外科专业组副组长。主要从事肠系膜缺血性疾病的诊治、门静脉高压症、血管外科的临床研究,为中国首批开展经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)的专家,已完成TIPSS手术近千例。 在国内外核心刊物上发表论文80余篇,其中SCI论文20余篇。获军队科技进步二等奖二项,获医疗成果一等奖两项,参加撰写专著5本,编译专篇1本。 长期从事南京大学、第二军医大学等国内著名高校的临床带教工作和外科理论教学。

    门诊时间:周三上午

丁威威

  丁威威,男,副主任医师,硕士研究生导师,南京大学与美国宾夕法尼亚大学联合培养外科学博士,师从黎介寿院士,主要从事肠系膜缺血性疾病的诊治、腹部创伤等的临床与基础研究,以第一作者发表论文25篇,其中SCI收录论文13篇。担任国内外多个专业杂志编委和审稿专家,获江苏省科技进步二等奖1项,完成多项国家、江苏省和军队等课题。

  门诊时间:周五下午