异地就医你问我答
发布时间:2018-12-03 | 浏览量:3938

哪些情形可以申请异地就医?如何办理备案手续?在我院如何享受异地就医政策?请收下这份攻略!

一、哪些人员可以申请异地就医?

凡参加职工医保或城乡居民医保的人员,均纳入异地就医直接结算范围。符合下列情形之一的,可办理异地就医直接结算:

1.异地安置人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。

2.异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

3.常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作符合参保地规定的人员。

4.异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员,也就是当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。

二、如何办理异地就医手续?

1.先备案:先在参保地医保经办机构备案。

2.选定点:选择就医地定点医疗机构就医。


3.持卡就医:备案成功后,持符合国家统一标准的社会保障卡(以下简称社保卡)在我院持卡就医。

三、办理异地就医手续后,就医有什么规定?

1.必须在备案定点医疗机构就医,才可以刷卡直接结算;

2.其社保卡只能在备案地使用,在参保地不能使用。

四、异地就医备案病人在我院如何就医?

1.挂号

在社保卡、相关手续都已经办理好后,可通过网上预约或现场直接挂号方式挂号。

2.就诊

通过预约方式挂号的,按预约时间来我院门诊就诊。需要说明的是,跨省异地联网仅限住院,门诊费用暂由患者现金结算回参保地报销。

3.办理住院

需要进一步住院治疗的患者,持社保卡在入院登记处办理手续。社保卡信息正常、网络通畅情况下,直接刷卡入院;社保卡无法使用,可至医保办咨询。

4.办理出院

社保卡正常状态下,办理出院刷卡结算,根据参保地政策,支付个人承担部分;如社保卡仍然因制卡、信息等原因无法使用者,由个人现金结算回参保地申请报销。

五、参保人员异地就医时,享受什么待遇?

1.省内异地就医患者:医保目录、报销政策均按参保地执行。

2.跨省异地就医患者:采用“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策。即医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等按照参保地政策执行;基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围按照南京有关规定执行。(具体请向参保地医保经办机构详细咨询)

六、在异地突发疾病(急诊)时,医疗费用怎么结算?

参保人员临时外出时,突发疾病在非备案地或备案地未联网医疗机构就医的,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。(具体请向参保地医保经办机构详细咨询)

七、参保人员若需变更就医地或者返回参保地居住,怎么办?

1.长期驻外人员要变更居住地的,应前往参保地医保经办机构变更并备案新的居住地;

2.办理了异地就医手续后要返回参保地居住的,应前往参保地医保经办机构取消异地就医登记;

3.因病转外就医人员需要变更医疗机构的,应按参保地规定办理变更并备案新的医疗机构。

八、如何获得异地就医有关信息?

请记住这个强大的网址:http://si.12333.gov.cn。这是人社部官方网站,有五大功能板块:异地联网医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。

九、其他注意事项

经转诊备案的省内异地患者门诊、住院均可直接刷社保卡结算,跨省异地患者住院可持社保卡结算,门诊社保卡暂不可使用。